常見的眼睛診斷測試Common Diagnostic Testing for Eyes (難度: ★★)

1. 席爾默氏淚液試驗Schirmer Tear Test, STT

STT 是用來測量患者的淚液分泌量,特別適合長期眼睛紅、充滿稠糊眼分泌、乾澀的患者。獸醫會把一條細小的試紙條放進下眼瞼結膜囊內 60 秒,試紙會顯示淚液浸濕的長度(mm)。  

正常值:狗狗 15–25 mm/min,貓咪 10–20 mm/min。  若明顯偏低,極可能是「乾眼症」(KCS- keratoconjunctivitis sicca)。而獸醫護士需要協助醫生計算每邊眼睛的測試時間,左、右眼睛的結果。STT 應該在眼睛滴任何其他試劑或測試前進行。

2. 螢光染色劑Fluorescein Stain

螢光染色劑主要用於檢查角膜(Cornea)表面有沒有刮傷、潰瘍或異物最簡單又準確的方法。  獸醫會滴一滴橘色螢光染色劑於眼睛表面,然後用藍光照射,有傷口的位置會呈現螢光綠色。  完全不痛,幾秒就完成,是所有眼科檢查的必做項目。

獸醫護士需要協助醫生準備染色劑。染色劑試紙主要用無菌生理鹽水混合,留意準備時不要碰到試紙,保持乾淨。以混合的染色劑應用完即棄,不應放置多日,以免被污染。發現角膜潰瘍後可拍照並記錄於病歷中,方便日後跟進。

3.眼壓測量Tonometry

目的是測量眼內壓(IOP- Intraocular Pressure),篩檢青光眼(Glaucoma)、葡萄膜炎(Uveitis)等疾病。  獸醫常用的眼壓計多為 TonoVet 或 Tono-Pen,打在角膜表面幾秒就會得出平均讀數。  正常眼壓約 10–25 mmHg, 超過 25–30 mmHg 就會高度懷疑眼壓過高或青光眼。  

獸醫護士需要協助醫生固定患者,然而需要注意的是絕對不能太用力約束患者尤其是頸及頭部。太用力的約束會令患者的眼內壓及腦內壓錯誤地升高;誤診及錯誤使用降眼壓藥水可以導致眼壓過低,一樣很危險。

4. 眼科超聲波Ocular Ultrasound

當眼內混濁(白內障、玻璃體出血等)看不清眼底時,就需要靠超聲波。  患者的眼表面需要先滴麻醉眼藥水,再塗上超聲波波凝膠。 當超聲波探頭(Probe)輕貼眼瞼時,即可以看到眼後房(Posterior)包括視網膜、玻璃體、晶體後情況。  眼科超聲波最常用於診斷視網膜剝離(Retinal Detachment)或白內障(Cataract)手術前評估。

5. 房角鏡檢查Gonioscopy

房角鏡用於檢查眼球前部(Anterior)的房角(Drainage Angle),以篩檢青光眼等疾病。醫生會使用帶有反射鏡的特殊鏡片和裂隙燈來觀察這個區域,房水(Aqueous Humor)就是由這裡排出眼球。這項檢查有助於判斷房角是開放還是閉合,對於診斷不同類型的青光眼非常重要。患者要先滴麻醉眼藥水,醫生再放一枚特製房角鏡接觸鏡在角膜上,於黑暗環境下用裂隙燈觀察排水角的寬窄。  

6. 血壓測量Blood Pressure

沒錯,血壓測量有時候都會屬於眼科檢查的一種,汪汪和喵喵都會得高血壓,尤其患有腎病、甲狀腺亢進(Hyperthyroidism)、老年等,會比較常見。  而常見的高血壓併發症包括突然喪失視力(導致視網膜剝離)。因此對於突然喪失視力的患者來說,也需要量度血壓

重溫:
心血管循環系統-血壓 3- 正確地量度血壓 Cardiovascular System- Blood pressure measurement (難度: ★★)

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