疼痛測量表 Pain Scale (難度: ★★)

痛，確保患者得到所需照護。除了明顯的福利問題，未經處理的疼痛亦會增加患者的恐懼、焦慮與壓力；延遲傷口癒合、影響呼吸功能等；延長住院及康復時間。

但疼痛評估並非那樣直接簡單。個人主觀觀察會令疼痛測量變得困難。這就是為何我們需要使用標準化疼痛評估工具。與人類不同，獸醫患者無法輕易表達疼痛的特徵（位置、強度、感覺），而且疼痛徵狀在不同物種間的差異也很大，以至我們需要仔細觀察患者的行為與生理變化。

辨識疼痛：行為（Behavioural）與生理（Physiological）徵狀

行為：

汪汪：喘氣、不願移動、過度舔、哀鳴或攻擊性
喵喵：行為退縮、不願梳理毛髮（Grooming）、具攻擊性或不願跳躍

有些動物會因生存本能而隱藏疼痛（獵物物種如喵喵）。其他動物則可能因個性、年齡或過去經驗而反應不同。生理疼痛徵狀可輔助行為觀察，但亦可以被壓力、藥物或其他醫療狀況影響，以下是常見的生理變化：

心率加快（Tachycardia）
呼吸速率（Tachypnoeic）或力量（Effort）增加
瞳孔擴大（貓隻）
高血壓（Hypertensive）

先建立基準（Baseline）

就像手術前度 TPR（體溫 Temperature、脈搏 Pulse、呼吸Respiratory）一樣，基準疼痛評估對於之後辨識疼痛變化非常重要；如果不知道患者正常/之前是什麼樣子，就比較難去辨識疼痛值及異常的變化。

第一步：從遠處觀察患者：注意姿勢、呼吸模式、速率、深度、臉部表情、耳朵位置及整體舉止（最好在休息狀態下評估）
第二步：進行觸診檢查（Palpation）記住不要造成非必要壓力！輕柔聽診心率與脈搏。如果患者耐受，可以輕柔觸摸並觀察檢查反應（建議先從無痛的區域開始）
考慮主人在/不在場——有些動物當主人在場時會展現焦慮行為，影響評估；但亦有分離焦慮的動物，可能主人在場時更容易評估

觸診檢查應包括輕柔處理與觸摸，預計疼痛區域應留到最後才檢查。心跳應在任何可能引起困擾的程序前測量（疼痛/壓力可引致心跳加速），血壓測量則應等到患者安定後才量（疼痛及壓力都可引致血壓升高）。透過觸摸或觸診受影響區域的疼痛評估，可能是判斷有否疼痛的唯一方法，大多數動物在進行此操作時會展現明顯的疼痛或不適。量體溫應最後進行（若需要），以避免心率、血壓假升及壓力徵象，這些可能被誤認為疼痛。

認識疼痛測量表（Pain Scale）：減少主觀性的標準化評估

疼痛測量表是透過標準化評估以減少主觀性，它們的「評估規則」可引導員工以多角度作出評估，同時減少偏見和主觀性。有些診所會自行設計疼痛測量表，但如果太複雜或耗時，員工可能會為了倉促完成而非嚴格遵循，還有可能是這些自製的測量表無法提供一致、可靠的疼痛評估。

當選擇使用哪一款測量表時，需考慮這些點，而且需要確保所有團隊成員都能夠接受、使用並受訓練。現成的有幾種快速易用的版本可用，這些現成的測量表都是經研究與驗證，而疼痛計分系統適用於各種物種，可在診所快速使用。受驗證意味著它已在多種情境與應用中，證明能提供一致結果。

汪汪疼痛測量表

已受驗證：

格拉斯哥綜合疼痛量表（ Glasgow Composite Measures Pain Scale (CMPS – Canine), University of Glasgow）

喵喵疼痛測量表

已受驗證：

格拉斯哥綜合疼痛量表Glasgow Composite Measures Pain Scale for Cats (CMPS – Feline), University of Glasgow
UNESP-Botucatu 多維度綜合疼痛量表，用於評估貓隻術後疼痛，UNESP-Botucatu
貓隻痛苦表情量表，蒙特婁大學（Feline Grimace Scale, University of Montreal）

常用的 CSU 汪汪與喵喵疼痛量表

科羅拉多州立大學（CSU-Colorado State University ）疼痛測量表是現在被廣泛使用的系統來評估喵喵與汪汪疼痛。但其實此系統尚未被驗證，因此在使用者間會有變異的存在。

https://vetmedbiosci.colostate.edu/vth/services/anesthesia/animal-pain-scales/