貓哮喘常見的治療藥物 Common Treatments for Feline Asthma (難度: ★★★★)

貓哮喘（Feline Asthma）是一種由空氣中的過敏原（Allergens）所引發的過敏性氣管炎症疾病，任何年齡的喵喵都可以發病。由於氣管出現敏感性發炎狀況，在驗血中可能會發現嗜酸性白血球（Eosinophils）有增加；另外由於支氣管收窄（Bronchoconstriction），患者會出現咳嗽、黏液過度分泌、呼吸急速、呼吸困難等情況。隨著時間發展，患者的氣管會更容易出現高敏性， 甚至改變氣管狀態及重塑（Airway Remodelling）。這種氣道重塑損傷可能是不可逆轉（Irreversible）的，因此控制發炎是治療貓哮喘的首要目標。

貓哮喘的主要治療方式包括：

• 類固醇療法：全身性和吸入性  

• 支氣管擴張藥（哮喘急性發作）  

• 補充/聯合療法  

類固醇療法

類固醇是指糖皮質激素（Glucocorticoid）是治療貓喘的主要藥物，具有強效抗炎作用，用於抑制氣管發炎，從而減緩或減少不可逆轉的氣管重塑損傷。

關於類固醇：

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使用類固醇治療貓哮喘有兩種不同方案，包括全身性（口服、注射）（Systemic）及霧氣吸入（Aerosol Inhalant）（使用計量吸入器- MDI- Metered Dose Inhaler）。  不過，若患者對口服類固醇反應不佳，吸入式的效果也有可能不理想。  另外，亦有一些患者並不適合使用類固醇療法，例如患有糖尿病（Diabetic Mellitus）、胰臟炎（Pancreatitis）、胃腸潰瘍（GI Ulcerations, IBD 除外）、或同時使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）。  每隻喵喵對類固醇的治療效果及副作用的差異很大，所以一旦開始使用類固醇，必須密切注意。

全身性類固醇（口服、注射）

喵喵通常能較容易接受和適應全身性類固醇，相較於汪汪較少出現不良反應。然而，長期高劑量的治療可能導致不良反應包括小便多/飲水多（PU-Polyuria/PD-Polydipsia）、食慾增加、脫毛、皮膚萎縮、傷口癒合不良、感染增加、體重增加、肌肉量減少等等，嚴重可誘發類固醇性糖尿病，患有心臟病的喵喵可能發生心臟衰竭。常用的全身性類固醇包括 Prednisolone、Dexamethasone、Methylprednisolone。

吸入式類固醇

吸入式類固醇在減少貓哮喘氣管發炎方面也有顯著療效，可作為全身性療法的替代方案，與口服或注射類固醇相比，吸入式類固醇對內分泌和免疫副作用較少。吸入式需要配搭計量吸入器（MDI），搭配Spacer和面罩給藥。對於剛診斷、中度或嚴重受影響的喵喵，可能需要同時使用口服類固醇以等待吸入式發揮最大效果。  常用的吸入式類固醇包括Fluticasone Propionate（Flixotide）、Flunisolide、 Beclomethasone Dipropionate。

支氣管擴張劑 Bronchodilator（哮喘急性發作療法）

支氣管收縮是貓哮喘的標誌性特徵，哮喘急性發作，即嚴重支氣管收縮是可以危及生命的。因此，短效支氣管擴張劑是重要的治療藥物，特別用於處理哮喘急性發作的喵喵。  支氣管擴張劑通常不會作為單一療法，因其無法控制氣管發炎。  常用的藥物包括Terbutaline（口服、注射）、Theophylline（口服） 、Aminophylline （口服、霧化）Albuterol/Salbutamol Sulfate（吸入式）、Salmeterol Xinafoate （吸入式）、Fluticasone Propionate+Salmeterol Xinafoate（吸入式類固醇+支氣管擴張劑）。

由於個體差異性大，有些個案可能需要類固醇（口服/吸入）配搭支氣管擴張劑（口服/吸入）。但當出現哮喘急性發作時，可能需要馬上使用吸入式支氣管擴張劑，視乎患者反應，可能需要重覆性使用，並立即求醫。而不同成分的吸入式支氣管擴張劑重覆使用的劑量及間距可能有所不同，因此必須以獸醫指引為準。與主人講解藥物時亦需要提出明確指引。

氧氣療法 Oxygen Therapy

當喵喵出現呼吸困難時，提供富氧環境是最適當的措施。因此主人應該盡快尋求獸醫治療。